【他健康】不可不知！男人性功能的头号杀手是它
2020-01-26
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中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰教授告诉《生命时报》记者，众多的科学事实和临床现象已经证实，烟草成瘾对男人的性功能有极为恶劣的影响。“不夸张地说，勃起功能障碍(以下简称ED)患者中有2/3以上是烟草成瘾者。”
奥地利维也纳大学的怀辛格教授曾证实，一个人的性功能及生殖能力，和其抽烟与否有密切联系。“经常抽烟的人，尤其是一天抽十支以上的人，其性欲要明显低于不抽烟的人，而且性生活次数也比不抽烟的人少许多。”
2007年，美国新奥尔良杜兰大学公共卫生学院姜和(音译)博士领导的一项最新研究证明，无论是否有 糖尿病、高血压等基础疾病，烟草成瘾的男性都极易出现进行性ED。研究人员对4763名年龄在35—74岁的中国男性进行了调查，他们无血管疾病，且在过去的6个月中有过性行为。结果显示，烟草成瘾男性ED风险比无烟草成瘾者高出41%，并有明显的“剂量—反应”关系，即烟草成瘾越多，ED风险越高。与不烟草成瘾的人相比，每天烟草成瘾达10支的男性，患ED的可能性为27%；每天烟草成瘾11到20支者，患病几率为45%。每天烟草成瘾超过20支者，患ED的几率更是超过了65%。
此外，烟草成瘾还让许多男人绝“后”。北京协和 医院泌尿外科主任医师李宏军指出，烟不仅可以抑制“男人”激素(雄激素)的分泌，促进“女人”激素(雌激素)在体内积聚，还可以直接对精子“痛下杀手”，摧毁生命最娇嫩的“幼雏”。美国权威杂志《生育与不育》发表的文章表明，烟草成瘾可以使健康男子的精子密度降低23.8%。烟草内的尼古丁浓度≥1mmol/L时，精子的活力与受精能力会明显下降。
长期烟草成瘾抑制性冲动
有些烟民狡辩说，劳累、疲倦的时候抽支烟，能瞬间让人兴奋起来，这理应对性能力有好处啊！但李宏军指出，烟草成瘾的刺激作用是短时间的。烟草中的主要成分是尼古丁，它对神经系统有着较强的兴奋作用，所以嗜烟容易成瘾。而长期、大量烟草成瘾，会使神经系统的兴奋性升高，过度的性兴奋就会向它的反面转化而出现抑制，久而久之就会直接或间接地影响神经调节中枢和勃起中枢，使其兴奋性降低而发生ED。
“科学研究发现，烟草成瘾诱发ED，主要是通过急性和慢性损害两个途径来实现的。”李宏军解释说，曾有一位名叫吉尔佩托的研究人员，让老年健康男性观看色情电影，并测量其阴茎周径变化；在连续吸入尼古丁含量高的香烟后，他们的阴茎平均周径增加值会显著下降。“这是对大量烟草成瘾造成急性损害的最好证明。它主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生很多肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，结果阴茎就无法充血，勃起障碍就接踵而至。”
慢性损伤是指长期烟草成瘾所造成的、对勃起功能的损伤，一般是潜移默化地慢慢发生，最终发展到勃起不坚。它主要涉及以下三方面：
第一，影响阴茎血管的调节能力。长期烟草成瘾可以使供应阴茎血液的动脉，尤其是直接有关的阴部内动脉和阴茎海绵体动脉，发生硬化和狭窄，因而显著减少对阴茎的血液供应。“虽然也有人认为香烟中的尼古丁有扩张血管作用，短时间内能使阴茎勃起功能加强，但实际上，长期烟草成瘾者对心血管有损害作用，最终仍会导致ED。”中山大学附属第三 医院不育与性医学科主任张滨在接受媒体采访时说，长期烟草成瘾会使血液成分发生变化，从而导致血液黏滞。
第二，影响阴茎勃起反射的神经调节。长期烟草成瘾会刺激交感神经，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，造成阴茎勃起障碍，还可以使一氧化氮(促进阴茎勃起的物质)含量明显减少。
第三，使男人激素(雄激素)分泌减少。有实验发现，雄性实验鼠长期吸入香烟烟雾后，体内雄激素水平会大幅下降。“这是因为香烟中的毒害物质可以破坏睾丸内的间质细胞，而这是专门制造和分泌雄激素的‘催化剂’，而雄激素是男人性欲望和性能力的驱动因素。”
此外，美国波士顿大学医学院近年来详查了上千名男士的阴茎后发现，长期烟草成瘾会让阴茎变短。研究人员分析说，烟草成瘾“击中”了阴茎的血管，抑制血液流量，因而破坏了控制性器官勃起情况的物质——弹性硬朊。它犹如拉长的橡皮筋，是保证阴茎勃起的重要因素。
治疗ED，必须戒烟
“要想维持夫妻间良好的性生活，让性能力能够健康地维持得更长久，同时保持一般健康状况和生育能力的‘长治久安’，及早戒除烟草成瘾习惯是男性烟民们必须认真考虑的选择。”李宏军强调。不烟草成瘾或尽量少烟草成瘾，既是新时代好男人的时尚标志，又有益于男性身心健康，这需要夫妻间共同努力。
此外，丈夫们也应该积极寻求戒烟方法。目前，烟草依赖最佳的治疗方案是药物治疗、心理治疗和行为治疗相结合的综合治疗。记者了解到，药物治疗的价值近年来日益受到控烟专家的重视。其中，一种名为伐尼克兰(商品名畅沛)的药物已于今年获得了SFDA(国家食品药品监督管理局)的批准，现已应用于临床。该药属于尼古丁受体部分激动剂，既能缓解烟草成瘾者对尼古丁的渴望与戒断症状，又能帮助成瘾者尽早摆脱对烟草的依赖，已成为《中国临床戒烟指南》推荐的治疗药物。
