浅说春夏养阳

最近常有朋友问道：“春夏是否要养阳气，秋冬是否要养阴气”？此两句之要义实际是春夏秋冬养生之大原则，但该如何正确理解，却是个大问题。

春夏养阳，秋冬养阴出自《素问·四气调神大论》中。该篇主要是以论述养生之道及宣扬治未病的思想为主。而“春夏养阳，秋冬养阴”八字更被历代医家奉为四时养生的重要原则.据此发展出指导针灸治疗的原则。如《难经·七十难》：“春夏刺浅，秋冬刺深者。何也？然春夏者，阳气在上，人气随之，故当浅取。秋冬者，阳气在下，人气亦随之，故当深取”。内科方面疾病也如是。如眼下时髦的“冬病夏治”。然对此八字，《黄帝内经》的历代注家却有着不同的诠释。如顺气而养之观点。认为春夏顺生长之气即养阳，秋冬顺收藏之气即养阴。二是以制为养的观点，如王冰认为春夏阳盛，宜食寒凉以相制；秋冬则阴盛，宜食温热以抑盛阴等。因此所谓养阳气和养阴气的说法，很容易给人以误导。因为对于经文的理解，是学习加体验的，更重要的则是要体验，所谓体验，即本之于己。而医生之实践，则是本之于临床，抑或说是本之于社会大群之共性。

我们以春季养生为例。春季天气转暖，让人明显感觉到阳气的升发，春天的来临。《内经·四气调神大论篇》中说：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”。大意是说，春天气机从冬季潜藏中苏醒，天地之气升发，生命开始萌动，人也应顺此升发之气机，晚睡，早起。早晨起来要披散着头发，在庭院中缓缓散步，心理上，不要压抑自己的情志，待人接物，应给予而不要争夺，对下级，应赏赐而不要处罚，这样就可以使人体气机畅达而健康，反之则会伤害肝木条达之气，夏天易生成阴寒之病，不利于养生。这是对一般人的养生规律，其实也是一原则。但是，你果真要晚点睡，那样一定对身体不好；而照经文意思，果真将你的头发披散开去漫步，人家非说此人有毛病不可。或原本就是高血压患者，此时若再按图索骥，偏食一些辛温燥烈食物，势必会加重病情。

中医养生治病之原则在于因时、因地、因人制宜，其精髓在于辩证施治。若医生无论患者为何种情况，均按照经文生搬硬套，一定会出现问题。譬如我们前面所谈之冬病夏治，这个原理是借助天力以加强药性，会取得更好之效果。但要分是什么病证适合，一个热性病患者或者说是平素火旺之人，冬病夏治未必适合。反之，针对虚寒体质人群采取冬病夏治才会达到预期之目的。更如临床中所见，很多人体质本就是热火相加之体质，此时你若按照春夏是生发、生长之特征，而生搬要吃些生发之食物，那样就过了，遂成火上加火燎原之势。如临床中肝肾阴虚者极为常见，对于肾水不足之人，春天肝木之气升发，得不到肾水涵养，往往会形成虚火升腾上越之证，此时饮食原则当以清淡、滋阴为主，又怎么可以过食生发之食呢？《内经》中提到的“冬不藏精，春必病温”就是这个道理。至于春夏养阳气之观点，更纯属断章取义，此处之“养”，其要义实在是顺应的意思。中医有“冬伤于寒，春必病温”之说，因而有些人直译成人体冬天受了寒邪，因此来年春天发病。此又属未能真正明白其中之义。试问寒邪袭人，一定是当下即发或感而即发，哪有寒邪滞留体内数月而相安无事，非要等到春节才发病之道理。因此要理解“冬伤于寒”的本质，乃伤寒水之脏的意思，寒水之脏是肾，因此冬季养生之道在于“冬要藏精。”

我曾经遇到很多这类的人群，如肝阳上亢偏头痛发作，如虚火上炎面部痤疮爆发，如湿热外泛皮肤病加重，如肝胃火发头面肿痛颈部淋巴肿大，这些患者有一个共同之特点，就是素体肾阴肝血不足。所以对于此类患者，春夏养生或养病除了要参考《内经》中一般的养生原则外，同时必须注意养阴血，早睡以养阴，节用以护精，静心以存神，少吃辛温发物，以防升发太过。

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